Bienvenue dans l’espace Questions fréquentes du Cabinet Chekroun, situé à Villeurbanne, près de Lyon.
Retrouvez les réponses aux questions les plus courantes concernant l’orthodontie chez les enfants, les adolescents et les adultes : âge du premier bilan, appareils dentaires, aligneurs transparents, durée des traitements et suivi orthodontique.
À quel âge faut-il consulter pour un premier bilan orthodontique ?
Un premier bilan orthodontique est généralement conseillé vers l’âge de 6-7 ans. Il permet d’évaluer la croissance des mâchoires, la position des dents et l’évolution de la dentition. Certains signes peuvent justifier une consultation plus précoce. Un traitement n’est pas systématiquement nécessaire à cet âge : le praticien détermine si une surveillance ou une prise en charge est indiquée.
Peut-on commencer un traitement orthodontique à l’âge adulte ?
Oui, un traitement orthodontique peut être envisagé à tout âge, sous réserve d’un état bucco-dentaire compatible. Chez l’adulte, il permet notamment de corriger certaines malpositions dentaires et certains troubles de l’occlusion.
Selon la situation clinique, différentes solutions peuvent être proposées, notamment les appareils multi-attaches ou les aligneurs transparents. Un bilan préalable permet de déterminer les possibilités et les limites du traitement.
Quelle est la différence entre les bagues dentaires et les aligneurs transparents ?
Les bagues dentaires sont des appareils orthodontiques fixes, constitués d’attaches reliées par un fil orthodontique. Elles permettent de corriger de nombreuses malpositions dentaires et anomalies de l’occlusion.
Les aligneurs transparents sont des gouttières amovibles réalisées sur mesure, qui déplacent progressivement les dents. Ils doivent être portés selon les recommandations du praticien, généralement 20 à 22 heures par jour.
Le choix entre ces deux techniques dépend notamment de la situation clinique, des objectifs du traitement et de la coopération du patient. Un bilan orthodontique permet de déterminer la solution adaptée.
Combien de temps dure un traitement orthodontique ?
La durée d’un traitement orthodontique varie selon l’âge du patient, la complexité des malpositions dentaires, les anomalies de l’occlusion et les objectifs thérapeutiques.
Certains traitements peuvent durer quelques mois, tandis que d’autres nécessitent généralement entre 12 et 30 mois, parfois davantage.
La durée dépend également de la croissance chez l’enfant et l’adolescent, du type d’appareil utilisé et du respect des recommandations du praticien.
Au Cabinet Chekroun, situé à Villeurbanne, près de Lyon, un bilan orthodontique permet d’établir un plan de traitement individualisé et d’estimer sa durée.
À l’issue du traitement actif, une phase de contention est généralement nécessaire pour contribuer à maintenir les résultats obtenus.
Les traitements orthodontiques sont-ils remboursés par l’Assurance maladie ?
En France, les traitements orthodontiques peuvent bénéficier d’une prise en charge par l’Assurance maladie lorsqu’ils débutent avant le 16ᵉ anniversaire du patient, sous réserve d’un accord préalable et dans les limites réglementaires.
La prise en charge est généralement limitée à six semestres de traitement actif, auxquels peuvent s’ajouter certaines périodes de surveillance et de contention selon les conditions prévues.
Après 16 ans, les traitements orthodontiques ne sont généralement plus remboursés par l’Assurance maladie, sauf exception, notamment pour certains traitements préalables à une intervention chirurgicale portant sur les maxillaires.
Une complémentaire santé peut participer aux frais restant à la charge du patient, selon les garanties du contrat.
Un devis est remis avant le début du traitement afin de préciser les honoraires et les modalités de prise en charge.
Est-ce qu’un traitement orthodontique fait mal ?
Un traitement orthodontique peut entraîner une sensibilité dentaire ou une sensation de pression, notamment après la pose d’un appareil, un ajustement des bagues ou le changement d’aligneurs transparents.
Ces sensations sont généralement temporaires et diminuent progressivement en quelques jours. Une irritation des joues, des lèvres ou de la langue peut également survenir au contact de certains éléments de l’appareil.
L’intensité de l’inconfort varie selon les patients et les étapes du traitement. Des conseils adaptés, notamment concernant l’alimentation et l’utilisation de cire orthodontique, peuvent aider à améliorer le confort.
En cas de douleur importante, persistante ou inhabituelle, il est recommandé de contacter son praticien afin d’en rechercher la cause.
Les patients bénéficient d’un suivi orthodontique régulier permettant d’adapter leur prise en charge à l’évolution du traitement.
Quelle est la différence entre l’orthodontie précoce et un traitement à l’adolescence ?
L’orthodontie précoce, également appelée orthodontie interceptive, consiste à intervenir pendant la croissance de l’enfant, lorsque certaines anomalies dentaires ou squelettiques sont identifiées.
Elle peut notamment être indiquée en présence d’un décalage entre les mâchoires, d’un manque de place pour les dents, d’une occlusion inversée ou de certaines habitudes fonctionnelles pouvant perturber le développement bucco-dentaire.
Les traitements réalisés à l’adolescence interviennent généralement lorsque la dentition permanente est davantage développée. Ils visent notamment à corriger les malpositions dentaires et à améliorer les rapports entre les arcades dentaires.
Un traitement précoce n’est pas systématiquement nécessaire et ne dispense pas toujours d’un traitement ultérieur à l’adolescence.
Le bilan orthodontique permet d’évaluer la croissance, la dentition et l’occlusion afin de déterminer le moment adapté pour une éventuelle prise en charge.
Faut-il extraire des dents pour réaliser un traitement orthodontique ?
Les extractions dentaires ne sont pas systématiquement nécessaires lors d’un traitement orthodontique.
Dans certaines situations, notamment en présence d’un encombrement dentaire important, d’un décalage entre les arcades ou d’une protrusion dentaire, l’extraction de certaines dents peut être envisagée afin de permettre leur repositionnement.
D’autres solutions peuvent parfois être proposées, comme l’expansion des arcades, la distalisation dentaire ou la réduction amélaire interproximale, selon les indications cliniques.
Le choix dépend de plusieurs facteurs : l’âge du patient, la croissance des mâchoires, l’espace disponible, le profil facial, l’état parodontal et les objectifs du traitement.
Chaque situation fait l’objet d’un bilan orthodontique individualisé afin d’évaluer les différentes possibilités thérapeutiques et de déterminer si des extractions sont indiquées.
Pourquoi faut-il porter une contention après un traitement orthodontique ?
À la fin d’un traitement orthodontique, les dents peuvent avoir tendance à se déplacer progressivement. Cette évolution, appelée récidive orthodontique, peut être liée à plusieurs facteurs, notamment au remodelage des tissus de soutien des dents, à la croissance résiduelle et aux modifications naturelles de la dentition au cours de la vie.
La contention orthodontique a pour objectif de limiter ces déplacements et de contribuer à maintenir les résultats obtenus après le traitement actif.
Elle peut prendre différentes formes :
- La contention fixe : un fil métallique collé sur la face interne de certaines dents, généralement au niveau des incisives et des canines.
- La contention amovible : une gouttière transparente ou un appareil adapté, porté selon les recommandations du praticien.
La durée de la contention dépend de la situation clinique. Un maintien à très long terme, parfois à vie, peut être recommandé afin de limiter le risque de récidive.
Un suivi régulier permet de vérifier l’état des dispositifs de contention et la stabilité de l’alignement dentaire.
La phase de contention fait partie intégrante du suivi orthodontique et est adaptée à chaque patient.
Dans quels cas un traitement orthodontique doit-il être associé à une chirurgie des mâchoires ?
Dans certaines situations, les anomalies de position des mâchoires sont trop importantes pour être corrigées par un traitement orthodontique seul. Une prise en charge associant orthodontie et chirurgie maxillo-faciale, appelée traitement ortho-chirurgical, peut alors être envisagée.
Ce type de traitement concerne notamment certaines anomalies squelettiques de classe II ou de classe III, les décalages importants entre les mâchoires, certaines asymétries faciales ou les béances d’origine squelettique.
La prise en charge repose sur une collaboration étroite entre le praticien réalisant le traitement orthodontique et le chirurgien maxillo-facial.
Elle comprend généralement plusieurs étapes :
- La préparation orthodontique : les dents sont progressivement repositionnées sur leurs bases osseuses afin de préparer l’intervention chirurgicale.
- La chirurgie orthognathique : réalisée par un chirurgien maxillo-facial, elle permet de repositionner une ou les deux mâchoires selon les besoins du patient.
- La finition orthodontique : après l’intervention, le traitement orthodontique se poursuit afin d’ajuster les rapports dentaires et l’occlusion.
- La contention : elle contribue à maintenir les résultats obtenus après le traitement.
La durée globale du traitement varie selon la complexité du cas, les objectifs thérapeutiques et l’évolution postopératoire.
Un bilan orthodontique approfondi permet d’évaluer les anomalies dentaires et squelettiques et, lorsque cela est indiqué, d’envisager une prise en charge coordonnée avec un chirurgien maxillo-facial.
Chaque indication est étudiée individuellement, après information du patient sur les différentes possibilités thérapeutiques, leurs bénéfices, leurs limites et leurs risques.